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Therapiekombinationen Erstlinientherapie

Es gibt zahlreiche chemotherapeutische Therapieansätze, welche verschiedene Kombinationen und Dosierungen der Stoffe beinhalten und nach verschiedenen Plänen verabreicht werden. Die folgende Tabelle zeigt häufig angewandte Kombinationen von systemischen Therapien in der Erstlinien-Therapie nach Diagnose.

Kombination

Namen der Medikamente

Bemerkungen

VCD

Bortezomib = Velcade®, Cyclophosphamid, Dexamethason

Alternative für die Induktionstherapie vor Hochdosistherapie und autologer Stammzelltransplantation.

VRD

Bortezomib = Velcade®, Lenalidomid = Revlimid®, Dexamethason

Häufig in klinischen Studien vor Hochdosistherapie eingesetzt, bei älteren Patienten bereits zugelassen.

Dara-VTd

Daratumumab = Darzalex®, Bortezomib = Velcade®, Thalidomid, Dexamethason

Bisheriger Standard für die Initialbehandlung bei Patienten, die sich für eine Stammzelltransplantation eignen.

Dara-VRd Daratumumab = Darzalex®, Bortezomib = Velcade®, Lenalidomid = Revlimid®, Dexamethason

Seit 2024 Standard für die Initialbehandlung bei Patienten, die sich für eine Stammzelltransplantation eignen.

Isa-VRd 

Isatumximab = Sarclesa®, Bortezomib = Velcade®, Lenalidomid = Revlimid®, Dexamethason

Neu zugelassener Standard für die Initialbehandlung bei älteren Patienten, die sich nicht für eine Stammzelltransplantation eignen.

CAD

Cyclophosphamid, Adriamycin, Dexamethason

Effektiv zur Stammzellsammlung.

HD-Cy

Hochdosis-Cyclophosphamid

Effektiv zur Stammzellsammlung.

Dara- VMP

Daratumumab = Darzalex®, Velcade®, Melphalan, Prednison

Option für die Initialbehandlung bei Patienten, die sich nicht für eine Stammzelltransplantation eignen.

D

Dexamethason

Schneller Wirkungseintritt, aber nicht lange anhaltend. Initiale Notfalltherapie.

VD

Bortezomib = Velcade®, Dexamethason

Effektives Schema, meist in Kombination mit Melphalan oder Cyclophosphamid eingesetzt (VCD, VMP).

Dara- RD

Daratumumab = Darzalex®, Revlimid® = Lenalidomid, Dexamethason

Standard-Schema für Erstlinientherapie nicht transplantationsfähiger Patienten.

Quelle: Patienten-Handbuch Multiples Myelom 2025

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