In dieser Podcast-Episode von "Diagnose Multiples Myelom" diskutieren Prof. Dr. Jan Krönke und Prof. Dr. Maximilian Merz über die modernen Immuntherapien beim Multiple Myelom. Sie stellen die CAR-T-Zell-Therapie und die bispezifischen Antikörper als effektive Behandlungsmöglichkeiten vor. Die Experten betonen die rasche Weiterentwicklung der Therapien, ihre Risiken und Vorteile gegenüber anderen Therapien. Zudem geben sie Empfehlungen zur Infektionsprophylaxe und ermutigen Patienten, aktiv mit ihren Ärzten über Therapieoptionen zu sprechen.

Vom 11. bis 14. Oktober 2024 fand die Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie in Basel statt. Am Rande dieser Veranstaltung gab es die Gelegenheit, wichtige Ergebnisse zum Multiplen Myelom in einer Expertenrunde zu diskutieren.

Wir bedanken uns bei patients today und der art tempi communications gmbh, die uns dies ermöglicht hat.

Am 14.09.2024 fand im Rahmen der Heidelberger Myelomtage der Patiententag statt. Schwerpunkte des diesjährigen Patiententags waren  Vorträge zu neuen Behandlungsmöglichkeiten sowohl in der Erstlinie als auch im Rezidiv der Erkrankung sein. Entwicklungen in der Immuntherapie, wie die vielversprechenden bispezifischen Antikörper und insbesondere die innovative CAR-T-Zell-Therapie werden mittlerweile zu früheren Zeitpunkten eingesetzt und helfen, den Krankheitsverlauf entscheidend zu verbessern.

Die Aufzeichnung der Vorträge im Plenarsaal und im Forum sind jetzt online verfügbar. Bitte benutzen Sie die folgenden Zugangsdaten:

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Am 03.09.2024 wurde die Aufnahme der RSV-Impfung in die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) entsprechend der STIKO Empfehlung vom gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beschlossen und nun am 26.09.2024 im Bundesanzeiger veröffentlicht. Die Änderung der Richtlinie tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Dass dies nur ca. zwei Monate nach der veröffentlichten Empfehlung durch die STIKO vollzogen wurde, verdeutlicht wie dringlich die Behörden den Schutz vor RSV bei den vulnerablen Personengruppen noch vor/für diese Saison sehen. Um das Risiko einer schweren Erkrankung zu reduzieren, sollten sich Risikopatienten daher frühzeitig zu Beginn der RSV-Saison (also jetzt im Herbst) schützen.

Denn: mit dieser Veröffentlichung wird die RSV-Impfung für alle Personen ab 75 Jahren und Personen im Alter von 60 bis 74 Jahren mit schweren Ausprägungen von Grunderkrankungen, wie zum Beispiel hämato-onkologische Erkrankungen sowie für Bewohnende von Einrichtungen der Pflege ab dem Alter von 60 Jahren zur Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkassen.

Zwar bedarf es noch regionaler Impfvereinbarungen damit die Impfstoffe auf Basis des Sprechstundenbedarfs verordnet und auch die Erstattung direkt über die Chipkarte abgewickelt werden können. Nichtsdestotrotz hat nun jeder gesetzlich Versicherte entsprechend der STIKO-Empfehlung Anspruch auf die Erstattung.

Wer von der Impfung profitiert, wann geimpft werden kann und wie sicher die neuen Impfstoffe sind, erläutert Dr. Peter Kardos, Frankfurt, Mitglied im Vorstand der Deutschen Atemwegsliga im fogenden Video.

Forschung und Entwicklung bei den Behandlungen von Krebserkrankungen machen enorme Fortschritte. Dabei geht es sehr häufig um genbasierte oder Immuntherapien, die einen zunehmend individualisierte Behandlung mit immer größeren Heilungserfolgen ermöglichen. Am Beispiel von Knochenmarkskrebs, auch Multiples Myelom genannt, berichtet Dr. Hans Salwender über die neusten Entwicklungen, denn Dank spektakulärer Fortschritte können immer mehr Patient:innen trotz Erkrankung ein normales Lebensalter mit verbesserter Lebensqualität erreichen.

Für Patienten mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom ist sportliche Betätigung während der In­duktionstherapie sicher, vorausgesetzt sie erfolgt nach einer orthopädischen Beurteilung der Knochenstabili­tät, wird engmaschig überwacht und richtet sich nach dem jeweiligen Gesundheitszustand des Patienten.

Das zeigen erste Ergebnisse einer bei der Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie präsentierten Studie.

Neue medizinische Onkopedia-Leitlinie "Multiples Myelom" (Stand 10/2024) veröffentlicht

Leitlinien geben Empfehlungen, wie eine Erkrankung festgestellt und behandelt werden sollte. Leitlinien fassen das aktuelle medizinische Wissen zusammen, wägen Nutzen und Schaden von Untersuchungen und Behandlungen ab und geben auf dieser Basis konkrete Empfehlungen zum Vorgehen. Eine Leitlinie soll außerdem darüber informieren, wie gut eine Empfehlung wissenschaftlich belegt ist.

In dieser Podcastfolge von "Diagnose Multiples Myelom" geht es um die ausführliche Diskussion über die Diagnostik des Multiplen Myeloms. PD Dr. Maximilian Merz und Dr. Nico Gagelmann stellen gemeinsam die komplexe Diagnosestellung vor, betonen die Bedeutung einer gründlichen Anamnese und erläutern die Rolle der unterschiedlichen Untersuchungsverfahren.

In einer Publikation im renommierten New England Journal of Medicine sind Forscher des Universitätsklinikums Düsseldorf (UKD) der Entstehung einer in den vergangenen Wochen und Monaten weltweit vieldiskutierten Nebenwirkung der CAR-T-Zelltherapie auf den Grund gegangen. Die CAR-T-Zelltherapie ist eine neuartige Behandlungsform, bei der körpereigene Immunzellen, sogenannte T-Zellen, gentechnisch so modifiziert werden, dass sie Krebszellen gezielt erkennen und zerstören können. Diese hochmoderne Therapie wird bereits erfolgreich in der klinischen Routineversorgung eingesetzt und kann bei ausgewählten Erkrankungen, wie etwa bösartigen Lymphomen, zur Heilung führen. Auch in der Behandlung verschiedener Autoimmunerkrankungen konnten erste, vielversprechende Erfolge mit der CAR-T-Zelltherapie verzeichnet werden.

In seltenen Fällen wurden nach der CAR-T-Zelltherapie tatsächlich sekundäre Krebserkrankungen, sogenannte T-Zell Lymphome, beobachtet. Dies hat Besorgnis ausgelöst, da man befürchtete, dass diese sekundären Malignome durch die gentechnischen Veränderungen der T-Zellen verursacht worden sein könnten.

Die Untersuchungen legen nahe, dass in dem beschriebenen Fall bereits vor der Immuntherapie eine Vermehrung mutierter Zellen im Patienten bestanden hatte – eine sogenannte klonale Hämatopoese – die auch die T-Zellen betraf, aus denen das Immuntherapeutikum hergestellt wurde. Es ist davon auszugehen, dass diese klonale Hämatopoese maßgeblich zur Ausbildung des T-Zell-Lymphoms beigetragen hat. Eine weitere Erkenntnis: Mutationen in den oben genannten Genen, können im Fall einer CAR-T-Zelltherapie das Risiko erhöhen, dass sich eine weitere bösartige Erkrankung entwickelt. 

„Einen Hinweis darauf, dass der Mechanismus der CAR-T-Zelltherapie selbst die Entstehung des Lymphoms verursacht hat, fanden wir nicht“, sagt Prof. Dr. Guido Kobbe. „Allenfalls kann eine Beschleunigung im Krankheitsverlauf angenommen werden.“